DBT (Dialektisk beteendeterapi)
Finjagården baserar en stor del av sin behandling på dialektisk beteendeterapi (standard DBT). Verksamheten har mångårig erfarenhet av DBT och all personal arbetar efter ett dialektiskt syn- och förhållningssätt.
DBT (Dialektisk beteendeterapi)
DBT är en kognitiv, beteendeinriktad behandling som betonar balansen mellan acceptans och förändring. Att acceptera nuet och att stå ut med ångest, samtidigt som man arbetar för förändring, utan att falla tillbaka i självdestruktivt beteende, formar dialektiken, vilket också ger behandlingen dess namn.
Detta, att fokusera på uppenbara motsägelser, att balansera acceptans mot förändring, är egentligen bara att uppmärksamma ett naturligt förhållningssätt i vardagen. Till exempel hur vi balanserar känslor mot tankar, arbete mot fritid, egna behov mot andras behov osv.
Målet med behandlingen är:
- Att acceptera saker som inte går att ändra.
- Bringa mod att förändra det som är möjligt att förändra och kunskap (vishet) att veta när skillnaden föreligger.
Behandlingen inleds med orienteringsfasen, under vilken man går igenom den så kallat biosociala teorin om uppkomst och utveckling av emotionellt instabil personlighetsstörning, samt vad DBT-behandlingen innebär. Patienten uppmanas sedan att ta ställning till om hon/han är villig att binda upp sig för att arbeta under en bestämd tid.
Flera moment
En hel DBT-behandling består av flera delar. De som utför behandlingen ingår alla i ett DBT – team som, en gång i veckan, gemensamt träffas i en konsultationsgrupp. Syftet med denna är att tillhandahålla intern handledning och stöd, samt för att hålla gruppen informerad kring vad som händer med de patienter som ingår i behandlingen.
Patienten tilldelas en individualterapeut och går med i en färdighetsträningsgrupp där det finns två färdighetstränare. En av dem kan ibland vara samma person som individualterapeuten, men det kan också vara två andra terapeuter från DBT- teamet, alternativt annan behandlingspersonal.
Skapa en vilja
När man kommer till Finjagården handlar det om att först skapa en vilja att påbörja en behandling. Detta för att patienten därefter ska kunna tillgodogöra sig terapin. Sammantaget bildar detta en bas för att återigen våga lita på samhället och omgivningen.
Färdighetsträning
Nya färdigheter
Den biosociala teorin menar att personer med denna problematik har en stor känslomässig sårbarhet och reaktivitet kombinerat med bristande förmåga att hantera starka känslor och negativ stress. Patienten övar upp nya färdigheter under gruppsammankomsterna, testar dem såväl i gruppen som till vardags mellan sammankomsterna.
Hen får sedan hjälp av sin individualterapeut att använda dem i personliga stressituationer. Det sker dels under individualsessionerna, dels genom det så kallade telefonstödet där patienten får ringa sin terapeut och be om hjälp för att kunna använda färdigheterna i vardagen.
Målsättning med färdighetsträning
Målet är att förhindra impulsdrivna självmord/försök till självmord, allvarliga självskador och livskvalitets- och relationsförstörande beteenden, samt att lära sig utöva färdigheterna under verkliga stressförhållanden.
När patienten har tillägnat sig färdigheterna och stabiliserat sitt liv kan man i terapin arbeta med andra mål. Detta sker vanligtvis efter det första månaderna, men kan också påbörjas tidigare om patienten stabiliseras snabbare, samt senare om det behövs mer tid för färdighetsträning. En förutsättning för fortsatt terapi är dock att man ser framsteg.